בעקבות הביקורת הציבורית וקופות החולים על ההצעה שהציגו ברשות שוק ההון לציבור בביטוח הסיעודי לפיה תקופת ההמתנה בפוליסה, בין ההצטרפות לשירות לקבלת הפיצוי תארך חצי שנה, הודיעו ברשות כי ההמתנה תישאר לעמוד על חודשיים.
עם זאת ברשות מרעים תנאי אחר ובהצעה החדשה שהוצגה הפחיתו את התגמול החודשי מ6,100 שקלים ל-5,000 שקלים, זאת בניגוד להצעה הקודמת בה הודיעו כי יפחיתו רק ל-5,500 שקלים.
המאבק מחריף: עמית גל במכתב לבר סימן טוב
2
0
עלייה משמעותית במספר הזכאים למימוש הביטוח
הסיבה לשינויים הנערכים הם העלייה במספר התביעות שנאלצים בביטוח הסיעודי להתמודד מולם. עלייה זו מתרחשת בעיקר עקב התארכות תוחלת החיים של מטופלים סיעודיים והתפתחויות טכנולוגיות המשפיעות לטובה על חייהם.
בנוסף, משפיעים על שיעורי התביעות הסיעודיות גם גורמים נוספים כגון עליה בכמות האישורים לגמלת סיעוד בביטוח הלאומי, פעילותן של חברות למימוש זכויות, וכן עליה במודעות הציבור לכיסוי עצמו.
כיום, מבוטחים במסגרת הביטוח הסיעודי הקבוצתי לחברי קופות החולים כ-4.6 מיליון אזרחים. הביטוח הסיעודי דרך קופות החולים מעניק פיצוי חודשי למבוטחים שנכנסו למצב סיעודי, ולא מסוגלים לבצע פעולות יום יומיות באופן עצמאי. במסגרת הביטוחים הסיעודיים הקבוצתיים בקופות החולים, משולמים מדי שנה תגמולים בסך של כ-3 מיליארד ש"ח למבוטחים הנמצאים במצב סיעודי.
ברשות מנסים לייצב את קרנות המבוטחים
מטרת התקנות הינה ייצוב קרנות המבוטחים המעניקות גיבוי לפוליסות לטווח ארוך. המהלך צפוי לסייע לייצוב קרנות המבוטחים ולאפשר את המשך שיווק הפוליסות לציבור.
הממונה על שוק ההון, ביטוח וחיסכון (בפועל), עמית גל: "סוגית הביטוח הסיעודי היא סוגיה חברתית-כלכלית מורכבת שאין להמעיט בחשיבותה. טיפול הוגן ומכבד באזרחים לעת זקנה הוא יעד קולקטיבי שלנו כחברה".
"רשות שוק ההון ממשיכה לפעול ברגישות ובאחריות למציאת מתווה שיבטיח לאזרחי ישראל את המשך הנגישות לביטוח סיעודי. נמשיך לפעול בתיאום עם שותפינו בממשלה ובשיח עם כלל הגורמים הרלוונטיים על מנת לאפשר לאזרחי ישראל כיסוי ביטוחי הולם למקרה בו יקלעו למצב סיעודי".
מה דעתך בנושא?
0 תגובות
0 דיונים