שבועת הרופא שהופרה

"וזאת הברית אשר אנכי כורת אתכם היום לאמור: על משמרתכם הופקדתם יומם ולילה. לעמוד לימין החולה במצוקתו בכל עת ובכל שעה"…(שבועת הרופא העברי, פרופ' ליפמן היילפרין, טכס סיום המחזור הראשון  של בית הספר לרפואה האוניברסיטה העברית, 1952).

הרפואה היא משלח היד הנעלה ביותר מבין המקצועות הקיימים. לא לחינם הרופא נשבע למלא את ייעודו על פי שבועת היפוקרטס ועל פי שבועת הרופא העברי. דבר שאינו קיים במקצועות אחרים. היכולת  להציל חיים, להביא מזור לסבל ולשפר איכות חיים, ניתנה ליחידי סגולה ששיכלם יכול להשיג את הידע העצום שנדרש לשם כך ורוחם הגדולה שיכולה לשאת ולהכיל את הסבל האנושי.

בשל כך, הרופאים זוכים לכבוד רב מצד המטופלים אשר נושאים אליהם עיניים, בציפייה שביום פקודה הם יעמדו לצידם ויעשו את המירב והמיטב לתת מענה לסבלם. משום כך, הם מוכנים לממן בחפץ לב את לימודיהם והכשרתם שהרי עלות הכשרת רופא היא פי כמה משכר הלימוד אותו הם משלמים.

המטופלים מקבלים את העובדה שהרופאים ניצבים על רף מוסרי גבוה משאר בני האדם. בשל השבועה, הרופא מחויב לטפל בכל אדם באשר הוא, כולל אוייבים ומחבלים, ולתת להם את הטיפול הטוב ביותר. לאחרונה אף ניתנה הוראה לרופא שמטפל בנפגעים בזירת פיגוע טרור, לתעדף בטיפול אפילו את המחבל המפגע, במידה שפציעתו קשה משל קורבנותיו. בנושא זה הייתה עמדה אחידה בקרב הרופאים ולא שמענו מאף רופא ערעור על הוראה זו, שבעיני לפחות חלק מהציבור, נתפסה כשנויה במחלוקת.

השבתת הרופאה בגלל חוק צמצום עילת הסבירות

לאחרונה, עם החרפת המחאה בנושא הרפורמה המשפטית (יש שיאמרו המהפכה המשפטית), הצטרפה ההסתדרות הרפואית בישראל למחאה עד כדי השבתת הרפואה הציבורית. לא על מאבק על תנאי העסקתם של הרופאים, שזו נחשבת לשביתה מוצדקת, אם כי בעייתית, כי אם על פוליטיקה. על עילת הסבירות. הייתכן אבסורד גדול מזה? על זה הרופאים נוטשים את משמרתם? על ויכוח פוליטי שקיים בחברה הישראלית, שלפחות מחצית מהעם ויותר, תומך ברפורמה?!.

טענות הרופאים השובתים הן שמערכת הבריאות תיפגע בשל מינויים לא ראויים, פגיעה בחיסיון מטופלים, אי טיפול בערבים, להט"בים, ועוד כהנה וכהנה בדותות שהן פרי דימיונם של המוחים. ואין קשר בינם לבין המציאות. צמצום עילת הסבירות לא תשפיע כהוא זה על הסוגיות הללו כיוון שיש חוקים אחרים ועילות אחרות להחיל עליהן. וכבר נכתב על כך רבות. (למשל: " ההסתדרות הרפואית מציגה: שביתה עם אפס עובדות", אבישי גרינצייג, גלובס, 21.7.2023).

בשל אותה שביתה, נדחו טיפולים, בדיקות וניתוחים "לא דחופים". ובכן, נבחן מהו ניתוח "לא דחוף": למשל, ניתוח אלקטיבי כמו החלפת מפרק ירך. לניתוח כזה מטופל ממתין במשך כשנה מהרגע שהוחלט שהוא זקוק לו. במשך השנה הזאת, הולכת ונפגעת ניידותו של החולה לעיתים עד כדי הימנעות מיציאה מביתו. כל צעד מסב לו ייסורים, הוא מפתח צליעה קשה שגורמת לסיבוכים נוספים כצו פגיעה בעמוד השדרה, בחוט השדרה, ולעיתים שיתוק בלתי הפיך בעצב ה  SCIATIC (אישיאס).

כפיזיותרפיסטית ששיקמה מטופלים רבים לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך, אני יודעת איזה נזק חמור עלולה לגרום השתהות בניתוח. והנה, תארו לעצמכם מטופל שהגיע סוף סוף לניתוח שהוא מייחל לו ומתבשר שהניתוח בוטל ועליו להמתין לתור חדש. איזה מפח נפש נגרם לו. שלא לדבר על הנזק הפיזי והנפשי. וכך מטופלים רבים שהניתוח שלהם "לא דחוף".

הרופאים ששבתו ומתעתדים לשבות שוב, מעלו באימון ללא סייג שנתנו בהם המטופלים, הפרו את החוזה עימם והכניסו לתוך חדר הרופא את המחלוקת, הפוליטיקה והפילוג. וגם בכך פגעו פגיעה אנושה ביחסי רופא-חולה שנדרשים להיות מעל כל מחלוקת.

הגדיל לעשות מנהל מחלקה שבזמן שבמחלקתו שוכב במצב קשה, פגוע ראש עם גולגולת מנופצת לאחר פיגוע, פרסם ברשתות דברי שטנה כלפיו, עוד בטרם התבררו פרטי המקרה. האם הפצוע קיבל את הטיפול המיטבי כשמנהל המחלקה מתבטא כך? ולוואי ואתבדה, אך קשה להאמין.

יחסי המטופלים והרופאים ספגו מכה קשה. אינני זוכרת זמנים כאלה שבהם אנשים חוששים ללכת לרופא שמא הכיפה או כיסוי הראש שעל ראשיהם יסגירו את עמדתם הפוליטית וכך יתקלו ביחס עויין במקרה שייפלו על הרופא הלא נכון. טוב תעשה ההסתדרות הרפואית אם תשכיל למשוך את ידה מהפוליטיקה ולפעול לאיחוי הקרע הזה, לטובת כולנו.

==

ד"ר גאולה פארן היא חברת הנהלת חוג הפרופסורים לחוסן מדיני וכלכלי