לכבוד חודש המודעות לסרטן העור עולות שאלות רבות בנושא. כל מה שחשוב שתדעו על סרטן העור בכל חודש נפטרים כ-15 חולים בסרטן העור.

ישנה תפיסה מוטעית כי רק חשיפה מוגברת לקרינת השמש עלולה להוביל לתחלואה, אך רבים לא מודעים לגורמים הרבים הנוספים .אז מה עוד עלול לגרום לתחלואה? האם שיזוף מלאכותי אכן בריא יותר? ומה הם המיתוסים שחשוב לנפץ בנושא? ד"ר בן בצלאל, אונקולוג מומחה לגידולי עור ולמלנומה – מנהל שירות במכון אלה-למלבאום לאימונו-אונקולוגיה ולמלנומה בשיבא, תל-השומר, מרחיב בנושא ועונה על כל השאלות המעניינות ומסביר על הדברים שלא ידעתם

סרטן העור – מה זה?

ראשית, סרטן העור הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים בעולם. גידולי העור הנפוצים בארץ ובעולם הם סרטן תאי הקשקש Squamous Cell Carcinoma – SCC, סרטן תאי הבסיס Basal Cell Carcinoma – BCC , ומלנומה, שבה מאובחנים בישראל כ-1,800 חולים בכל שנה. ככלל, סרטן העור מתחיל בהתרבות בלתי מבוקרת של תאים. חלק מגידולי העור אינם ממאירים, והם גורמים לבעיות הנובעות בעיקר ממיקומם וגודלם. בהיעדר הטיפול המתאים, הגידולים הממאירים עלולים להתפשט ולחדור לרקמות שמסביבן ואף לאיברים מרוחקים. עם השנים נוספו עוד ועוד מיתוסים רבים, שבעקבותיהם רבים נוהגים באופן שגוי, מה שעלול להזיק לבריאותם. הנה כמה דברים שקריטיים לשמירה על בריאותכם ובריאות היקרים לכם:

סוג העור אכן משפיע קרינת ה-UV בקרני השמש פוגעת בדנ"א של תאי האפידרמיס, מה שעלול להוביל עם השנים לסרטן העור. כיום החשיפה לשמש הינה אחד הגורמים השכיחים ביותר לתחלואה בסרטן העור. חשיפה מוגברת לקרינת השמש משפיעה כמובן על התפתחות המלנומה, אבל ישנם גם גורמי סיכון אחרים, כמו סוג העור ומאפיינים גנטיים מסוימים. אצל אנשים בעלי עור כהה עשויה להתפתח מלנומה מסוגים נדירים ויכולים להופיע סרטני עור שאינם מלנומה כגון קרצינומה של תאי קשקש או בסיס. בבעלי עור בהיר המצב קריטי יותר, והם נמצאים בסיכון גבוה יותר, גם אם לא נחשפו באופן משמעותי לשמש, שכן רמות המלנין, שמעבר לגוון שהוא נותן לעור הוא גם מייצר הגנה מסוימת מפני קרינת השמש, נמוכה בעורם.

תכשירי ההגנה אכן מגנים על אף הידיעות שנשמעות לאחרונה, שהחומרים הקיימים בתכשירי ההגנה מסוכנים, חשוב להבין כי המידע הקיים בספרות הרפואית לגבי סכנה בשימוש בתכשירי הגנה מועט מאוד ואיננו מבוסס דיו, ואילו המידע על הסיכון המוגבר שטמון בחשיפה מוגברת לשמש- רחב מאוד. אנשים רבים אינם משתמשים בכמות מספקת או בצורה נכונה בתכשירים, והעניין נובע מהשימוש בספריי הגנה, שהפך לנפוץ יותר, והריסוס לרוב אינו יסודי מספיק ולא נעשה בתדירות גבוהה. ההמלצה הרווחת היא למרוח קרם הגנה, גם אם לא נכנסים למים, כל שעתיים.

'ברגע שמאבחנים סרטן זה מאוחר מדי'

בשנים האחרונות קיימת מהפכה של ממש בכל הקשור לטיפול במלנומה שמתגלה בשלבים מתקדמים. אבחנה של מלנומה בשלב מוקדם מעלה בצורה משמעותית מאד את הסיכוי לריפוי מלא, וככל שהמחלה מאובחנת ומטופלת באופן ניתוחי בשלב מוקדם, כך הסיכון להופעת מחלה גרורתית מסוכנת בעתיד קטן יותר. בטיפול במחלה גרורתית חל שיפור משמעותי, ולמעשה מהפכה בטיפול הודות לשימוש בטיפולים חדשניים באימונותרפיה המפעילים את מערכת החיסון כנגד המלנומה, וטיפולים ביולוגיים כנגד מוטציות ספציפיות בגידול, אולם מניעה ואבחנה מוקדמת הם עדיין הטיפול הטוב ביותר.

למרבה ההפתעה, ישנם גידולים גם במקומות שאינם חשופים ארוכות לשמש

מלנומה יכולה להופיע בכל מקום בגוף, וכן גם מאחורי האוזניים, בחלק התחתון של כפות הרגליים, ואפילו בפה. חשוב להיות ערים להופעה של נגע חדש ולכל שינוי בנגע קיים בכל מקום בגוף – ולאו דווקא באזורים החשופים לשמש. גם אזורים שמכוסים בבגדים עלולים להיות מועדים לפגיעה. לא כל הבגדים נוצרו שווים, ומידת ההגנה של הבגד מפני קרני השמש תלויה בסוג הבד, בצבע של הבד (שחור עדיף על לבן) ובעובי הבגד. במידה ומופיע נגע חדש בעור, או נגע קיים משתנה בכל דרך שהיא – יש להגיע לבדיקת רופא עור על מנת לאבחן האם מדובר בסרטן של העור.

חשיפה בגילאי הילדות מסוכנת, אומנם הסיכון לחלות במלנומה בקרב הילדים נמוך מאוד, אבל הנזק כתוצאה מהחשיפה לקרני שמש הוא מצטבר, וחשיפה מוגברת לשמש, בעיקר בתקופת הילדות, וכזו שמלווה בכוויות שמש עם הופעה של שלפוחיות, מעלה את הסיכון לחלות במלנומה בשלב מאוחר יותר בחיים. חשוב וקריטי מאוד להקפיד על הנחיות חשיפה נכונה לשמש גם עם הילדים.

אז מתי וכיצד ניתן לאבחן?

חשוב להדגיש כי לאבחון המוקדם תפקיד חשוב בטיפול היעיל. אבחון מוקדם מגדיל מאוד את סיכויי הריפוי. במידה וקיימות שומות מרובות ו/או מולדות, וסיפור אישי או משפחתי של סרטן העור- חשוב להיבדק לפחות אחת לשנה. גם כאשר מזהים נקודות חדשות או חשודות, חשוב לגשת לבדיקה. חשוב להקפיד על שימוש בתכשירי הגנה, חשיפה ממוקדת ובטוחה בשמש, ובדיקות בהתאם לצורך. כל אלו מצילי חיים.