בין אם מדובר בפגיעה גופנית, מחלה כרונית, ליקוי נפשי או בעיה רפואית מולדת – אם אתם מתמודדים עם מגבלה שפוגעת בתפקוד היומיומי שלכם או ביכולת שלכם לעבוד, ייתכן ואתם זכאים לקצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי. עבור רבים, קצבה זו היא לא רק סיוע כלכלי, אלא מנגנון תמיכה שמאפשר להמשיך ולחיות בכבוד, לצד הקשיים הבריאותיים. חשוב להבין מהם הקריטריונים, כיצד מתבצע התהליך ומה צריך להכין מראש – כדי למצות את מלוא הזכויות שמגיעות לכם על פי חוק.
מהי קצבת נכות כללית ולמי היא מיועדת
נכות כללית היא קצבה חודשית המשולמת על ידי הביטוח הלאומי לתושבי ישראל בגיל העבודה, שעקב מצב רפואי, שכלי או נפשי – נפגעה יכולתם להשתכר בשיעור של לפחות 50%. הקצבה מיועדת גם לעקרות בית שמצבן הבריאותי מגביל את יכולתן לתפקד במשק הבית.
ההכרה בזכאות לנכות כללית אינה מתבצעת על פי שיקול אחד בלבד, אלא על סמך שילוב של שני קריטריונים מרכזיים: שיעור הנכות הרפואית שנקבעה לכם ודרגת אי הכושר שנקבעת בהתאם ליכולת ההשתכרות שלכם בפועל. כל אחד מהשלבים האלו נבחן על ידי ועדות מקצועיות ולכן חשוב להגיע מוכנים, עם מסמכים רפואיים מתאימים וליווי נכון.
המסמכים שחשוב להכין מראש
כדי להתחיל את התהליך, יש למלא טופס נכות כללית (טופס 7801), שהוא הבסיס להגשת התביעה. בטופס זה יש לפרט את כל המידע הרפואי, הכלכלי והתפקודי הרלוונטי.
בטופס חשוב לציין:
- תאריך ותיאור מדויק של הפגיעה או המחלה.
- רשימת הטיפולים שנעשו עד כה.
- מצבים רפואיים נלווים או רקע רפואי.
- פרטים כלכליים – הכנסות קיימות, מקום עבודה, שעות עבודה וכו’.
בנוסף, יש לצרף:
- דו"ח מחדר מיון או רופא מטפל.
- אישורים רפואיים עדכניים.
- צילום תעודת זהות.
- אישור על הפסקת עבודה או תעודה רפואית לנפגע בעבודה.
- מסמכים נוספים המוכיחים את הנזק או הפגיעה, כולל דו"חות מד"א, הזמנות עבודה במקרה של עצמאיים, ודוחות רפואיים מפורטים.
כיצד נקבעת הזכאות לקצבה
לאחר הגשת הטפסים, תוזמנו לוועדה רפואית. הוועדה תקבע את שיעור הנכות הרפואית – כלומר, כמה אחוזים של נכות קיימים על בסיס הליקויים הרפואיים, וכן את דרגת אי הכושר – המשקפת עד כמה הנכות משפיעה על יכולתכם לעבוד ולהשתכר.
קיימות מספר דרגות אי כושר: 60%, 65%, 74% או 100%, כאשר כל דרגה משפיעה על סכום הקצבה המשולמת בפועל.
שימו לב: אדם יכול לקבל נכות רפואית של 70%, אך אם נקבעת לו דרגת אי כושר של 60% בלבד – יקבל קצבה חלקית ולא מלאה. לכן חשוב להיערך נכון לוועדה, לדעת להציג את הקשיים בצורה ברורה ולהביא מסמכים רפואיים שמחזקים את התמונה.
מה ההבדל בין נכות רפואית לנכות כללית
נכות רפואית היא קביעה טכנית של אחוזי נכות לפי ליקויים ספציפיים – ללא קשר לתפקוד היומיומי שלכם. לעומת זאת, נכות כללית מתייחסת ליכולת שלכם לתפקד, לעבוד ולהשתכר – ולכן היא זו שקובעת את הזכאות לקצבה. המשמעות היא שגם אם יש לכם נכות רפואית גבוהה, אך אתם ממשיכים לעבוד ולהשתכר באופן מלא – ייתכן שלא תהיו זכאים לקצבת נכות כללית.
קצבת שירותים מיוחדים וקצבת תלויים – הטבות נוספות
בנוסף לקצבת הנכות הכללית, ייתכן ותהיו זכאים גם לקצבת שירותים מיוחדים – במידה ואתם מתקשים בביצוע פעולות בסיסיות כגון רחצה, לבוש, הכנת אוכל או ניידות בבית. כמו כן, קיימת אפשרות לקבל קצבת תלויים – תוספת המוענקת בעבור שני ילדים או בן/בת זוג, בתנאים מסוימים.
חשוב להבין שכל תוספת כזו מחייבת בחינה פרטנית ומסמכים נלווים.
מתי לא תהיו זכאים לקצבת נכות כללית
ישנם מקרים חריגים שבהם לא תהיה זכאות לקצבת נכות כללית – למשל, אם הפגיעה התרחשה בזמן שלא הייתם תושבי ישראל, או אם אתם מקבלים תגמולים אחרים (כגון קצבת נכות ממשרד הביטחון). בכל מקרה של ספק, כדאי לבדוק מול גורם מקצועי אם המקרה שלכם נכנס תחת הגדרות החוק.
זכותכם לקבל – היוזמה שלנו לממש
אנחנו בחברת זכות ויוזמה מאמינים שלכל אדם מגיעה הזכות לחיות בכבוד, גם כאשר הבריאות אינה מיטבית. עם ניסיון של אלפי תביעות מול הביטוח הלאומי, אנחנו מלווים שכירים, עצמאיים, עקרות בית ונפגעי תאונות – לאורך כל תהליך ההגשה, האיסוף והמעקב עד לקבלת הקצבה המלאה.
בין אם מדובר בהגשת תביעה לנכות כללית, מילוי טפסים או הכנה לוועדה רפואית – אנחנו כאן כדי לוודא שתקבלו את מה שמגיע לכם, בלי לוותר ובלי ללכת לאיבוד בבירוקרטיה.
באתר שלנו תמצאו מדריכים פשוטים, מחשבונים לחישוב גובה הקצבה, טפסים מקוונים וכלים שיעזרו לכם לצעוד בביטחון בתהליך. אל תישארו לבד – פנו אלינו ותנו לנו לסייע לכם לקבל את הזכויות שלכם!
חברת זכות ויוזמה – כי הזכות היא שלכם, והיוזמה שלנו!
מה דעתך בנושא?
0 תגובות
0 דיונים