"דוקטור חנה, מה דעתך על החיסון לווירוס הפפילומה?", שואלת האם המבולבלת שלפניי. ולא רק היא. הנושא מטריד את מנוחתם של הרבה הורים ומחנכים של בני נוער צעירים.

כמו בעניין חיסון השפעת, גם כאן תשובתי מורכבת משום שיש צורך לרדת לפרטים לפני הכרעה. כל ילד וילדה הם עולם מלא ואולי מה שיתאים לאולפנה אחת לא יתאים לשנייה, אך ללא ספק זו הזדמנות פז לשוחח עם המתבגרים על  היחס לגוף, לנשיות המתרקמת ולאינטימיות, על הגדרת גבולות ועל המשמעות של זוגיות כחלק מבניית משפחה.

אנחנו לא רוצים לסכן את ילדינו. לא פיזית ולא רוחנית. אך מה הדילמה, בעצם?

סרטן צוואר הרחם הוא מחלה שנגרמת כמעט באופן בלעדי על ידי וירוס הפפילומה (מקבוצת וירוסים ממשפחת ההרפס, דוגמת HSV; HIV). בווירוס זה נדבקים בדרך כלל בעקבות קשרים אינטימיים עם פרטנרים מרובים. לאחרונה פותח חיסון נגד חלק קטן מזני הווירוס (יש רבים) שעלולים לגרום למחלה טרום-סרטנית, וכן להופעת יבלות בחלקי גוף שונים.

החיסון הוכנס לפני מספר שנים לסל הבריאות, כאשר ההמלצה היא לחסן בנות בגילאי 13-14 (כתה ח'), כי הנחת היסוד היא שסביב גיל 15 מתחילות הבנות בישראל ליצור קשרים . וכך, קיים חשש לריבוי פרטנרים בעתיד.

הספרות בדבר יעילותו של החיסון במניעת הופעת המחלה נכתבת, כי זאת מחלה שמפתחת לאט. אין מספיק נתונים על מניעת סרטן ,כי אם רק על מיגור חלק קטן מזני הווירוסים האלימים יותר, ועל מניעת יבלות.

ישנם גם החוששים מסיכונים עתידיים הכרוכים בקבלת החיסון, כאשר דווחו מקרים של הופעת מחלות אוטואימוניות קשות, ועוד. אם כך הוא הדבר,  חובת ההוכחה היא על התועלת שבחיסון. בין הגינקו-אונקולוגים, יש המתנגדים להכנסת החיסון לסל, אף באוכלוסייה הכללית. חשוב לציין שמדובר במחלה עם היארעות נמוכה, עם מהלך איטי, ועם אפשרות לסיקור מוקדם על ידי ביצוע משטחים מצוואר הרחם (בדיקות הפאפ התקופתיים).

על כן, הכנסה גורפת, קצת עיוורת של החיסון לכיתות ח', היא לדעתי טעות. יש המבקשים להטמיע את החיסון בתוך מארז החיסונים  המבוצעים בכתה ח', כדי להמעיט את הסיכון החינוכי, ביצירת סוג של 'לגיטימציה' לחיים אינטימיים טרום חתונה. ועדיין ברמה הציבורית ובעיני, זה לא נכון ליטול את הבחירה של הבנות, ולחסן  אותן באופן אוטומטי.

אם יתנהל שיח עומק מכבד, הבנות תוכלנה לבחור האם מתאים להן להתחסן אם לאו. אני בעד בחירה ובעד הרחבת הדעת. וכדי שבנות  תעשינה בחירות טובות, הן זקוקות לשיחה מעמיקה. על חיבור נכון לגוף, על גבולות הגוף, על אינטימיות בריאה בקדושה, ועל וירוס הפפילומה ותכונותיו, תתייעץ אולי עם הוריה, הנבוכים והמודאגים ולאחר שיחה שכזו, כל אחת תדע מה מתאים לה.

מי שתרגיש שהחיסון יועיל לה, תתחסן, ומי שמרגישה שזה רחוק ממנה, תחסוך לעצמה את החיסון. ואם בעתיד הרחוק, תקשור נפשה בנפשו של בעל תשובה צדיק שעברו כלל קשרים אינטימיים, יתכן ותבקש להתחסן ואולי עד אז נוכל להציע חלופות טובות יותר למניעה.

ד"ר חנה קטן, רופאת נשים בכירה ונשיאת המרכז למשפחה במכללת אורות ישראל באלקנה