פריצת דרך: מערך הלב בבית החולים הדסה עין כרם ביצע השתלת קוצב לב בשיטה חדשנית שטרם נראתה בארץ. הקוצב החדש מתחבר על ידי אלקטרודה מיוחדת ישירות למערכת ההולכה הטבעית של הלב, ובכך עושה שימוש במערכת החשמלית הטבעית של הלב.

כיום מקובל שבכל קוצבי הלב מותקנת אלקטרודה המעבירה לרקמת הלב זרם חשמלי, ובכך גורמת ללב להתכווץ ולבצע את פעילותו באופן מלאכותי. במצב כזה, האלקטרודה אינה מפעילה את הלב ישירות דרך מערכת ההולכה הטבעית- וכתוצאה גורמת להתכווצות פחות יעילה של הלב. בחלק מהמקרים, קיצוב בדרך זו עלול לגרום לתופעות לוואי שונות כגון ירידה בתפקוד הלב.

בשיטה החדשה, האלקטרודה מושתלת אל תוך מערכת ההולכה החשמלית הטבעית באזור הצרור על שם היס, וכך הקיצוב משמר את ההתכווצות הטבעית והיעילה של הלב.  פעולה זו דורשת מיומנות רבה- אך היא בוצעה בהצלחה ע"י צוות היחידה להפרעות קצב בראשות ד"ר דוד לוריא, מומחה לאלקטרו פיזיקה וקוצבי לב . בשבוע האחרון בוצעו שלוש השתלות ראשונות מסוג זה, שנעשו בקרב מטופלים בגילאי 50 עד 80 אשר סבלו מדופק איטי ונזקקו להשתלת קוצב לב.

לוריא הסביר כי השיטה המדוברת נמצאת בשימוש שנים ספורות, אך רק בשנה האחרונה הפכה לנגישה וזכתה להכרה כיעילה ברחבי העולם. "לפני כחודש נערך כנס ראשון לסקירת השיטה בלונדון. צוות היחידה להפרעות קצב מהמרכז הרפואי הדסה היה נוכח בכנס, וחבר לד"ר דני קין, מבית החולים 'אימפריאל קולג' המרסמית' היוקרתי בלונדון, המוביל בתחום זה" אמר. "מדובר ברופא המומחה לשיטה, אשר הגיע להדסה במסגרת שיתוף פעולה והשתתף בהשתלות הראשונות בשיטה החדשה".

"שיטה זו להשתלת קוצבים היא הליך מעט מורכב וממושך מזה שהיה מקובל עד כה, אך היתרונות הגלומים בו מכפרים על כך ובהרבה", העיד לוריא. "כל הצוות שלנו עבר את ההכשרה הדרושה להשתלת סוג קוצב שכזה- מה שממקם את הדסה בחוד החנית של השתלות הקוצבים בישראל".

לוריא הוסיף והסביר כי לשיטת ההשתלה החדשה קיימים יתרונות ברורים רבים. "ההשתלה שומרת על הפעילות הסינכרונית הפיזיולוגית ומותאמת לפעילות האמתית של הלב. כאשר בודקים א.ק.ג של מושתל בשיטת "היס", קשה אפילו להבחין כי מדובר בלב שנעזר בקוצב לב. הקצב מודגם באופן כמעט רגיל לחלוטין- בניגוד לקוצב רגיל, שבו מבחינים בבדיקה בקצב לב מאולץ שמבוצע על ידי מתן אות חשמלי חיצוני לשריר הלב עצמו" טען. "בשיטה זו ניתן להימנע ממצבים מורכבים, כמו למשל מטופל שהושתל בו קוצב רגיל ונזקק להשתלה שניה לצורך שדרוג לקוצב דו חדרי בשל החמרת מצב הלב- ונאלצים להוסיף לו אלקטרודה שנייה".