10 חודשים לאחר פרוץ מלחמת "חרבות ברזל", מדינת ישראל ניצבת בפני מה שעשויה להיות תקופה של בייבי-בום. עבור נשים אשר רמות הגלוקוז (סוכר) לא מאוזנות בגופן ניתן למצוא סוכרת הריון (GDM), תופעה שכיחה בקרב כ-4.5% מהנשים היולדות בישראל.

בשנים האחרונות, עם העלייה בשיעור ההשמנה באוכלוסייה, עולה גם השכיחות של סוכרת הריון המתפתחת בד"כ במחצית השנייה של ההריון.

אז מדוע זה קורה? במהלך ההריון מתרחשת בגוף הפרשת הורמונים גבוהה מהרגיל, לצד עלייה ברקמת השומן בגוף ולעיתים גם ירידה בפעילות הגופנית של האישה ועלייה בצריכת הקלוריות. תהליכים אלו הם שמאפשרים את התפתחות ההריון והעובר. אולם אצל חלק מהנשים הלבלב אינו מצליח לייצר מספיק אינסולין. מצב זה, שמייצר גם עמידות מסוימת בפני האינסולין, יכול להוביל לסוכרת הריון, השכיחה יותר במצבים של עודף משקל, אורח חיים ישבני, ובמקרים של הריון בגיל מתקדם המעלים כולם את הסיכוי ל-GDM.

סוכרת הריון – זיהוי וטיפול מוקדם חשובים מאד

זיהוי וטיפול מוקדם הוא משמעותי, וגם אפשרי, שכן סוכרת הריון מציבה סיכונים הן לעובר והן ליולדת. כך לדוגמה, עבור העובר הסיכונים הם לידה מוקדמת, עיכוב בהתפתחות שלפני הלידה, נפילת סוכר לאחר הלידה וסיכון מוגבר להשמנה בהמשך החיים. עבור היולדת הסיכונים הם זיהום בדרכי השתן, דימום מוגבר בלידה, החלמה ממושכת יותר מהלידה עצמה וגם סיכון מוגבר להתפתחות של סוכרת סוג 2 לאחר הלידה.

בנוסף, לאור המרכיב הגנטי של סוכרת, כאשר סוכרת הריון אינה מאוזנת מספיק, העובר יורש סיכון משמעותי לפתח סוכרת סוג 2 בהמשך החיים.

החדשות הטובות הן שאפשר לטפל בסוכרת הריון. בשלב הראשון לאחר האבחון מומלץ להתאים את התזונה למצבה האישי כדי לווסת את רמות הגלוקוז (סוכר) בדם. ככל שניתן, מומלץ גם לבצע פעילות גופנית מתונה, וכמובן להיות במעקב קבוע אחר רמות הגלקוז, מה שמתאפשר לדוגמה בעזרת מד סוכר רציף ללא דקירות המנטר את רמות הגלוקוז. במקביל לאלו בד"כ נדרש גם טיפול של הזרקת אינסולין כדי לסייע להפחית את רמות הגלוקוז.

ככלל, כ-95% מהנשים שאובחנו עם GDM יחלימו ממנה לאחר הלידה, אולם כמחציתן עדיין צפויות לפתח סוכרת מסוג 2 בהמשך החיים לאור הפגיעה שנוצרה, והסיכון שלהן ללקות בסוכרת הריון גם בלידה הבאה הינו כ-75%. מהסיבה הזו ניטור רמות הסוכר חשוב גם לאחר הלידה, לצד שמירה על משקל תקין ופעילות גופנית, שיסייעו להפחית את הסיכויים לכך.

==

ד"ר ג'ואל זינגר, אנדוקרינולוגית מומחית לסוכרת במרכז הרפואי DMC לטיפול בסוכרת.