הזדקנות היא מהלך טבעי בחיים. לא משנה לאיזה תזונה, התעמלות או תכשירי קוסמטיקה נצמדים, אי אפשר לעצור את תהליך ההזדקנות. בעוד שכולנו מזדקנים, לא כל מי שמזדקן בהכרח יהפוך לשברירי. הזדקנות ושבריריות קשורות בקשר הדוק, אבל אינן אותו הדבר.
ההזדקנות, ברמה הביולוגית, היא תוצאה מהצטברות של נזק תאי ומולקולרי בגוף לאורך זמן. תהליך ההזדקנות גורם לירידה הדרגתית בתפקוד הפיזי והנפשי, לסיכון גבוה יותר למחלות ובסופו של דבר למוות (בלתי נמנע).
יש אנשים שחושבים שהם יכולים לרמות את המערכת, ואולי הם יכולים להפחית את הופעת ההזדקנות, אבל בסופו של דבר אין גלולת קסם שתאריך את תוחלת החיים.
מה יש בהזדקנות שאנחנו כל כך מפחדים ממנו? אנשים רבים כנראה פחות מפחדים מהזדקנות, ויותר מפחדים להיות שבריריים.
שבריריות
שבריריות מוגדרת כמצב של פגיעות המאופיין באובדן רזרבה של חלקים מרובים בגוף. שבריריות מאופיינת בדרך כלל במספר תסמינים גופניים, כגון חולשה, מהירות הליכה איטית, תשישות, ירידה לא מכוונת במשקל ורמת פעילות נמוכה.
צפיפות עצם נמוכה יותר ואוסטאופורוזיס (מצב שבו העצמות הופכות חלשות ושבירות) קשורים גם לשבריריות, מה שמגביר את הסיכון לנפילות ושברים.
אדם שברירי מסוגל פחות להתאושש לאחר אירוע לחץ כגון נפילה, זיהום בדרכי השתן, או אפילו אשפוז בבית חולים.
שבריריות שכיחה יותר אצל אנשים מבוגרים. אבל במקרים מסוימים, שבריריות יכולה להשפיע גם על אנשים צעירים. לדוגמה, אנשים עם מחלות כרוניות מתקדמות, כמו למשל אי ספיקת לב, יכולים לפתח שבריריות הרבה יותר צעירה.
בנוסף, מחקר שפורסם ב-JAMA Neurology מצא כי סימני שבריריות (frailty) יכולים לנבא דמנציה למעלה מעשור לפני הופעת תסמינים קוגניטיביים. הממצאים מראים כי עלייה במדדי השבריריות בין ארבע לתשע שנים לפני אבחון הדמנציה קשורה סטטיסטית לסיכון מוגבר להתפתחות המחלה, במיוחד בקרב אנשים עם בעיות בריאות נוספות.
שבריריות היא דינמית. למרות שזה יכול להחמיר עם הזמן, במקרים מסוימים ניתן להפוך את השבריריות או אפילו למנוע באמצעות שינויים בבריאות ובאורח החיים.
איך מונעים שבריריות?
1. התחילו לזוז
אימון, כולל אימוני התנגדות (כגון סקוואט או רצועות התנגדות נמתחות), אם באמצעות חדר כושר, או פיזיולוג מאמץ או פיזיותרפיסט מוסמך, מחזקים את העצמות ומסייעים בשמירה על הלב והבריאות הכללית.
הנחיות הפעילות הגופנית כוללות לפחות 30 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית ברוב הימים או רצוי בכל יום. כמובן, כל עוד אין התווית נגד כמו אי ספיקת לב מתקדמת. ההנחיות מדגישות את החשיבות של שילוב סוגים שונים של פעילויות (כגון תרגילי התנגדות, שיווי משקל או גמישות) והפחתת זמן הישיבה.
2. הישארו פעילים חברתית
בידוד חברתי ובדידות יכולים לתרום להתקדמות השבריריות. פנו לחברים ובני משפחה לקבלת תמיכה או צרו קשר עם קבוצות קהילתיות מקומיות שאולי תוכלו להצטרף אליהן.
3. בדקו באופן קבוע את התרופות
"ריבוי תרופות" (חמש תרופות או יותר) קשור לסיכון מוגבר לשבריריות. נוכחות של שבריריות יכולה גם להפריע לאופן שבו הגוף סופג תרופות. בדיקות קבועות של מטופלים הנוטלים שילוב תרופות מורכב, מסייעות להפיק את מירב התועלת מהתרופות ולהפחית את הסיכון לחוות תופעות לוואי. בכל שינוי בתרופות יש ליצור קשר עם הרופא המטפל.
4. אכלו תזונה עשירה בחלבון עם הרבה פירות וירקות
צריכה נמוכה של אבות מזון עלולה להשפיע לרעה על התפקוד הגופני ועלולה להגביר את הסיכון לשבריריות. ישנן עדויות המצביעות על כך שאכילת יותר חלבון עשויה לעכב את הופעת השבריריות.
חלבון נמצא במזונות כמו בשר רזה, עוף, ביצים, מוצרי חלב, קטניות ואגוזים. מבוגרים מעל גיל 50 צריכים לשאוף לאכול 64 גרם חלבון ביום לגברים ו-46 גרם ליום לנשים. מבוגרים מעל גיל 70 צריכים לשאוף ל-81 גרם ליום לגברים ו-57 גרם ליום לנשים. כדאי להתייעץ עם דיאטנית לקבלת התאמת התזונה הטוב ביותר. תוספי תזונה עשויים להיות מומלצים אם מתקשים לענות על צורכי החלבון מהתזונה בלבד. תזונה כזו, העשירה בחלבון ופירות צריכה להתחשב בהתוויות נגד כמו אי ספיקת כליות מתקדמת או סוכרת, שאז יש להתאים תזונה חלופית.
למרות הקשר ההדוק ביניהן, ההבחנה בין שבריריות להזדקנות חשובה כדי להבין כיצד ניתן לנהל את ההזדקנות בצורה בריאה ולקדם איכות חיים גבוהה יותר. הכרה בכך ששבריריות אינה גזירה משמיים מאפשרת לקשישים ולמטפליהם להתמקד בדרכים לשפר את הבריאות ולשמר את העצמאות לאורך שנים.
==
ד"ר שחר בר הוא מנהל מחלקת שיקום גריאטרי בבית החולים השיקומי אינטגרטיבי מדיקל קר.
מצאת טעות בכתבה? התוכן בכתבה מפר זכויות יוצרים שבבעלותך? נתקלת בפרסומת לא ראויה? דווח/י לנו
